Die beste materiaal vir 'n tuisgemaakte koronavirus-gesigmasker is moeilik om te identifiseer

Veranderlikes in weefsels, pasvorm en gebruikersgedrag kan beïnvloed hoe goed 'n masker die verspreiding van die virus kan blokkeer

deur Kerri Jansen

7 APRIL 2020

Aangesien COVID-19 vinnig in die VSA groei, en toenemende bewyse dat die virus wat verantwoordelik is, SARS-CoV-2, deur besmette mense versprei kan word voordat hulle simptome ontwikkel, beveel die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en voorkoming op 3 April aan dat mense dra gesigbedekkings op openbare plekke. Hierdie leiding is 'n verskuiwing van die vorige posisie van die sentrum dat gesonde mense slegs maskers hoef te dra wanneer hulle na iemand wat siek is, moet sorg. Die aanbeveling volg ook op die onlangse oproepe van kundiges op sosiale media en ander platforms om die algemene publiek om nie-mediese doekmaskers aan te trek om die oordrag van die nuwe koronavirus te verminder.

Tom Inglesby, direkteur van die Johns Hopkins Sentrum vir Gesondheidsveiligheid, het op 29 Maart getwiet: “Lede van die algemene publiek moet nie-mediese gesigsmaskers dra as hulle in die openbaar uitgaan in een maatskaplike poging om die verspreiding van die virus te vertraag.

ONDERSTEUN JOURNALISME VAN NIE-PROFITWETENSKAPPE
C&EN het hierdie verhaal en al sy dekking van die koronavirus-epidemie tydens die uitbraak vryelik beskikbaar gestel om die publiek op hoogte te hou. Om ons te ondersteun:
SKENK AANSLUIT AAN

Hierdie kenners hoop dat die maatreël die oordrag van siektes sal verminder deur 'n ekstra laag beskerming toe te voeg op plekke waar sosiale afstand moeilik is, soos kruidenierswinkels, terwyl beperkte voorraad mediese beskermingsapparatuur vir gesondheidswerkers bespreek word.

Die internet ontplof met masjiennaaipatrone en advies oor watter materiale die beste gebruik kan word, maar daar is nog baie onbeantwoorde vrae oor hoe presies SARS-CoV-2 versprei en watter voordeel die algemene dra van nie-mediese maskers vir individue en die publiek kan bied. Vanweë die inherente wisselvalligheid in huishoudelike materiaal, maskerontwerp en maskergedrag, waarsku kenners dat die praktyk nie 'n plaasvervanger vir sosiale distansie is nie.

"Dit is van kritieke belang om te beklemtoon dat die handhawing van sosiale afstand van 6 voet belangrik is om die verspreiding van die virus te vertraag," volgens die CDC se webblad oor die gebruik van lapbedekkings.

Om te verstaan ​​wat 'n masker moet doen om die draer en diegene rondom hulle te beskerm, begin met die begrip van hoe SARS-CoV-2 versprei. Kenners meen dat mense die virus hoofsaaklik deur respiratoriese druppels aan ander oordra. Hierdie aansteeklike speeksel- en slymvliese, uitgestoot deur praat en hoes, is relatief groot en beweeg beperkte afstande - hulle is geneig om binne 1-2 m op die grond en ander oppervlaktes te gaan sit, hoewel ten minste een studie voorgestel het dat nies en hoes kan dryf. hulle verder (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Wetenskaplikes het nog nie konsensus bereik oor die vraag of SARS-CoV-2-virus ook deur kleiner aërosols kan versprei nie, wat die potensiaal het om verder te versprei en in die lug te vertoef. In een eksperiment het navorsers bevind dat die virus vir 3 uur in beheerde laboratoriumtoestande aansteeklik kan bly in aerosole (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Maar hierdie studie het beperkings. Soos die Wêreldgesondheidsorganisasie opgemerk het, het die navorsers gespesialiseerde toerusting gebruik om aërosols op te wek, wat 'nie normale menslike hoestoestande weerspieël nie'.

Tuisgemaakte en ander nie-mediese lapmaskers kan funksioneer soos chirurgiese maskers, wat ontwerp is om die verspreiding van die draer se kieme na omliggende mense en oppervlaktes te beperk deur die respiratoriese uitstoot van die draer te blokkeer. Asemhalingsvrystellings sluit speeksel- en slymdruppels in, asook aerosole. Hierdie maskers, wat dikwels van papier of ander nie-geweefde materiale gemaak word, pas los om die gesig en laat lug om die kante lek wanneer die gebruiker inasem. As gevolg hiervan word hulle nie as betroubare beskerming teen inaseming van die virus beskou nie.

Daarteenoor is dig gepaste N95-maskers ontwerp om die draer te beskerm deur aansteeklike deeltjies vas te vang in komplekse lae uiters fyn polipropileenvesels. Hierdie vesels word ook elektrostaties gelaai om ekstra "klewerigheid" te bied, terwyl die asemhaling behou word. N95-maskers, wat, indien dit korrek gebruik word, minstens 95% van die klein lugdeeltjies kan filter, is van kritieke belang vir die veiligheid van gesondheidswerkers wat gereeld besmette mense teëkom.

Die vermoë om asemhaling van die asemhaling te voorkom - soos lapmasker en chirurgiese maskers kan - is belangrik vanweë toenemende bewyse dat mense wat met SARS-CoV-2 besmet is, maar wat ligte simptome het of asimptomaties is, die virus onbewustelik kan versprei.

"Een van die uitdagings met die virus wat COVID-19 veroorsaak, is dat mense soms baie ligte simptome kan hê wat hulle miskien nie eers raaksien nie, maar dat hulle eintlik baie aansteeklik is," sê Laura Zimmermann, die direkteur van kliniese voorkomende medisyne vir die Rush University Medical Group in Chicago. "En so vergiet hulle die virus aktief en kan hulle ander moontlik besmet."

Zimmermann sê lede van die Chicago-gesondheidsorggemeenskap het die potensiaal bespreek om stofmaskers aan siek pasiënte te versprei eerder as chirurgiese maskers, om persoonlike beskermende toerusting (PPE) te bewaar. "Die lapmasker kan regtig help as iemand 'n soort infeksie het, en jy probeer die druppels basies bevat," sê sy.

In 'n onlangse mededeling berig 'n internasionale span navorsers dat chirurgiese maskers die hoeveelheid virus wat deur mense met respiratoriese siektes in die lug vrygestel word, kan verminder, insluitend infeksies deur ander koronavirusse (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020) -0843-2).

Sommige kenners wat die wydverspreide gebruik van nie-mediese maskers aanmoedig, wys daarop dat sommige lande wat hul uitbrake suksesvol beheer het, ook hierdie praktyk gebruik het. 'Gesigsmaskers word wyd gebruik deur lede van die publiek in sommige lande wat hul uitbrake suksesvol bestuur het, insluitend Suid-Korea en Hongkong,' volgens 'n verslag van 29 Maart oor die Amerikaanse koronavirus-reaksie van die American Enterprise Institute.

Linsey Marr, 'n kundige in die oordrag van lug siektes aan die Virginia Polytechnic Institute en die State University, sê haar denke het die afgelope paar weke ontwikkel en sy dink nie meer dat net siek mense maskers moet dra nie. Alhoewel sommige gesigmaskers die draer aan virusse kan verminder, sê sy, is die primêre doel om die verspreiding van SARS-CoV-2 van besmette individue te verminder.

"As almal maskers dra, sal minder virus deur die lug en op oppervlaktes versprei word, en die risiko van oordrag moet laer wees," het sy in 'n e-pos aan C&EN geskryf voor die CDC se nuwe aanbeveling.

Maar mense wat dit oorweeg om hul eie masker te maak, staan ​​voor baie opsies in die ontwerp en materiaalkeuse, en dit is miskien nie maklik om vas te stel watter opsies die beste is nie. Neal Langerman, 'n kundige chemikalieveiligheid wat tans maatskappye adviseer oor die beskerming van koronavirus, merk op dat die deurlaatbaarheid van huishoudelike materiale baie en op onvoorspelbare maniere kan wissel, wat dit moeilik maak om definitief te bepaal watter materiaal die beste is vir 'n tuisgemaakte gesigmasker. Hoe styf 'n materiaal geweef word, kan 'n faktor wees, sowel as die tipe vesel wat gebruik word. Natuurlike vesels kan byvoorbeeld uitswel as hulle blootgestel word aan vog uit die asem van 'n persoon, wat die prestasie van die stof op onvoorspelbare maniere kan verander. Daar is ook 'n inherente afweging tussen die grootte van die porieë in die stof en die asemhaling - die minste poreuse materiale sal ook moeiliker wees om deur te asemhaal. Die vervaardiger van Gore-Tex, 'n liggewig, mikroporeuse materiaal wat gewoonlik vir buiteklere gebruik word, het 'n vlaag navrae ontvang of die materiaal SARS-CoV-2 effektief sou filter. Die maatskappy het 'n verklaring uitgereik waarsku teen die gebruik van die materiaal vir tuisgemaakte gesigmaskers weens onvoldoende lugvloei.

"Die probleem is dat verskillende weefsels verskillende spesifikasies het, en dit lyk asof daar soveel opsies op die mark is," het Yang Wang, 'n navorser van aërosols aan die Missouri Universiteit vir Wetenskap en Tegnologie, getwiet. Wang is een van die navorsers wat voorlopige gegewens versamel oor die filtrasie van nie-mediese materiale in die lig van die huidige uitbreking.

Wetenskaplikes het vroeër die idee geopper om geïmproviseerde maskers te gebruik om 'n vinnig verspreide virussiekte teë te werk, en verskeie bestaande studies het die filtereffektiwiteit van verskillende huishoudelike materiale geëvalueer. Een studie van algemeen beskikbare materiale, insluitend verskeie soorte T-hemde, sweatshirts, handdoeke, en selfs 'n sakvierkant, het bevind dat die materiaal tussen 10% en 60% van aërosoldeeltjies geblokkeer het, soortgelyk aan die asemhalingsvlak, wat ooreenstem met die filterdoeltreffendheid van sommige chirurgiese maskers en stofmaskers (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Die geïmproviseerde materiaal het deeltjies die beste gefiltreer, afhangende van die grootte en snelheid van die deeltjies. Studies het ook opgemerk dat die pas van 'n masker en hoe dit gedra word, die doeltreffendheid daarvan drasties kan beïnvloed, iets wat moeilik is om in laboratoriumtoestande te herhaal.

Die CDC beveel aan dat u verskillende lae materiaal gebruik om 'n gesigbedekking te maak. In 'n video demonstreer die Amerikaanse chirurg-generaal Jerome Adams hoe om so 'n masker te maak van voorwerpe wat in die huis gevind word, soos 'n ou T-hemp.

Ondanks die wisselvalligheid in tuisgemaakte maskereffektiwiteit, is daar bewyse dat selfs 'n gedeeltelike afname in deeltjiesverspreiding kan help om die oordrag van siektes in 'n bevolking te verminder. In 'n studie van 2008 het navorsers in Nederland bevind dat, hoewel geïmproviseerde maskers nie so effektief was as persoonlike respirators nie, 'enige soort algemene maskergebruik waarskynlik die blootstelling aan virale blootstelling en infeksierisiko op bevolkingsvlak sal verminder, ten spyte van onvolkome pas en onvolmaakte nakoming ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Langerman sê sy grootste bekommernis met betrekking tot die breë publiek om maskers te dra, is dat, soos met enige PBM, die gebruik van 'n gesigmasker die draer 'n vals gevoel van veiligheid kan gee, en dat dit minder streng is met ander voorsorgmaatreëls. Kundiges het die belangrikheid daarvan herhaal om 'n fisiese afstand van 1,83 m of verder van ander mense af te hou, of hulle nou simptome het of nie. Langerman waarsku daarteen om te veel vertroue in tuisgemaakte stofmaskers te plaas om jouself of ander te beskerm.

'Dit is waarop dit neerkom,' sê hy. 'As iemand 'n eie respirator gaan maak, verstaan ​​hulle dan die risiko's in hul keuse, sodat hulle ten minste weet wat die kompromieë is waarvoor hulle gekies het? Ek is nie seker of die antwoord daarop ja sal wees nie. ”


Plaas tyd: Desember-30-2020